王好 林欣乐 高惠青
山东市立医院控股集团（以下简称山医集团）下属社会办医疗机构分布于国内多个省市，作为一家负有社会责任感的大型医疗集团，一直遵循“按医学发展规律办院、按医院管理规律管院”的原则，积极响应国务院和国家卫健委关于医院高质量发展的意见与要求，坚守着规范化、标准化、制度化、同质化、精细化、常态化的管理理念与追求，把握高质量发展主题，恪守安全发展底线，使得集团所属医院的医疗质量与安全、学科建设、人才培养等综合服务能力已在当地颇具影响力。面对2022年新形势，山医集团对下属医院提出了“十个强化，十个落实”的管理要求，围绕医院发展核心要素，进一步深化、细化、优化和强化内部各项管理措施，现将此管理做法简要介绍如下：
新冠肺炎防控依然是当前最重要的政治任务与职业责任。院长们应继续落实常态化“一把手”责任，积极接受各级党委、政府及卫健主管部门的工作部署与安排，盯紧关键环节不松懈，做到疫情防控与业务运营两手抓、两手硬，真正实现“疫情要防住，经济要稳住，发展要安全”。要抢抓多元机遇，争先树优创优，借势为人民群众健康服务多尽社会责任，增强医院品牌正能量传播，提高医院社会满意度。 
人才学科是医院高质量发展的最核心、最基础要素。一是医院要大力倡导和营造“尊重知识、尊重人才、崇尚学术、钻研技术、学习光荣”的生态氛围，为建设高质量人才队伍奠定文化和思想基础。二是医院通过多元方式培养优秀的中青年管理人才和专业技术人才队伍，做好人才梯队建设。三是对人力资源管理“严格总控、因事设岗、按岗定编、超编必调、岗变薪变、优绩优酬”。四是研究制定医院临床重点专科建设、学科带头人培育计划与措施，明晰医院年度内新学科、新技术、新项目、新服务开展计划清单，落实激励政策和院级负责人，保障计划完成，以满足人民群众不断增长的健康服务需求。
万丈高楼稳地基，基础不牢，地动山摇。医院要想高质量发展必须强化“三基三严”，对标“等级医院评审标准及细则”和质量指标要求，找差距，补短板。一是通过培训提高医院全员“三基”硬实力，医院统一安排理论及技能培训考核，成绩与绩效挂钩，全年养成“三严”好习惯。二是每家医院结合护士节和医师节，举办一次全员大练兵和知识竞赛活动，并隆重表彰奖励，树导向，建氛围，优生态。
一是加强全员十八项医疗核心制度培训，引导全员时刻牢记医疗质量安全是医院和患者的“生命线”，增强安全意识。二是落实院长和科主任是质量安全管理第一责任人的责任，不大意、不松懈、不投机、不侥幸。三是完善质量管理体系建设，重在完善对病人服务过程、管理环节、基础质量、环节质量、终末质量的实时控制。四是坚持培训考核与绩效挂钩，促进培训求实效、有提升。五是在内科系列、手术科室系列各树立至少一个“医疗质量安全管理标杆科室”，及“护理质量安全管理标杆科室”，以标杆科室引领医院整体医疗质量的提升。
一是坚持对医保服务项目造假“零”容忍！二是坚持医保法律法规经常性培训，筑牢医保服务“底线”，架起制度“高压线”，坚持医保、医务、护理、物价等部门每月至少联动检查一次，对违规行为追究落实到科室和责任人。三是加强DIP、DRG全员培训，提升全员对政策的熟悉度和实操能力，填好病案首页，避免医保不合规处罚。四是优化医院收入结构，提升医疗服务技术能力，加快项目结构“腾笼换鸟”，压缩药物应用治疗，探索应用中医适宜技术、介入治疗、医技检查辅助下的新技术等。
院长要担当起医院感控第一责任人的责任，提高全员感控意识，克服麻痹思想、侥幸心理，从严、从细、从紧抓好感控各项工作，实现“人人都是感控实践者”的目标。院长每年组织参加无菌操作等现场考核、医院感控应知应会基本知识理论考试，并与绩效奖惩挂钩，引领员工贯彻落实感控工作。
在高质量发展新形势下，信息化建设有利于加强各科室、各环节资源、信息的有效采集、汇总、分析与交流，发挥HIS系统对成本核算的最大限度支持。将医保的支付标准、病组的成本标准嵌入到HIS系统，做到事前有测算、事中有对比提醒、事后有统计分析，进而从不同维度进行数据分析，为医院效益提升提供有效支撑。
精细化管理，高质量发展，是一个动态完善提升过程。医院管理者要站在患者的角度，尊重患者，理解患者，增加服务温度与便捷程度，提升就医体验，努力在细节、过程、交流以及诊疗行为服务中让患者感受到享有尊严、心有温度，实现门诊患者、住院患者满意度的提升。同时，通过员工事业平台的优化、工作生态氛围的改进和职业前景的规范与正能量培育，激励员工爱岗敬业，持续提升医院的凝聚力，增强员工的向心力，提升员工满意度，为医院发展增强源动力。
绩效考核是医院管理的信号灯与指挥棒，医院要强化绩效导向，完善内部考核方案，落实医务人员按贡献取酬，用数据说话，让绩效考核成为医院管理效益提升的催化剂，员工工作积极性的孵化器、强心剂，真正调动全员积极性，增强高质量发展基础要素的内动力，创造医院高质量生态和高效益。
围绕以病人为中心，以医院人文建设为统领，在多元、多层次全员培训的基础上，以提升全员人文素养与服务内涵为目的，树立“人文服务标杆病区”，以标杆为引领，以点带面，推进全院人文服务行动与品质提升，努力塑造医院新形象，树立医院新品牌，为地方文明城市、健康城市建设做出应有贡献！
本文作者：山东市立医院控股集团医院管理部 王好、林欣乐、高惠青
