医院门诊部加强培训，提高工作人员对老年人的服务意识。2023年3月10日，医院门诊部组织了“提升窗口服务，便利老年就医”专题培训。针对“门诊统筹”等医保新政策，在宣传彩页的基础上增加了易拉宝等宣传方式，便于老年人查看了解；窗口配备老花镜、扩音器等设施，方便老年人办理业务；针对老年人慢性病特点和病情需要，将用药方案固定的老年患者处方量放宽到3个月；对于医保联网过程中出现的问题，主动代患者跑腿解决，全心全意为老年患者服务。

医院与辖区内各基层卫生机构建立紧密联系，使转诊患者得到及时、有效的诊治。如遇急重症患者，协议医院根据病情需要，拨打医院急诊科急救电话或将病人转入医院急诊科，保证及时、有效的抢救治疗；对于一般患者，院际合作科会联系相关专业医生，协助患者就诊及检查；医院对转诊病人的登记实行“绿色服务，优先服务”；对于交通不便的老年患者，可以使用医院的“健康直通车”免费接送；对于上转病人，医院不断提高转诊联网报销的便利性，省内异地住院可直接联网结算，跨省就医病人可随时到医保科办理备案登记，行动不便的老年人也可以电话办理备案手续，实现在省外住院直接联网报销。

医院根据老年人的医学特点，建立了《老年患者的管理》《患者压力性损伤管理制度》《患者跌倒风险管理制度》《患者及家属健康教育制度》等规章制度并贯彻落实。医院老年医学科依据《老年护理实践指南》及《老年护理专业护士培训大纲》的要求，制定护士培训计划，每月组织培训，完成了常见疾病护理、综合征护理、老年心理问题护理、老年康复护理等内容的学习。医院护理部定期组织护工进行关于老年护理相关理论知识与技能的培训，满足老年患者生理与心理需求，提供优质的护理服务。

医院针对老年人的特点，开展自理能力、跌倒、肺栓塞、误吸、坠床、营养、压疮等11项评估工作，根据评估分级不同采取相应风险防范措施，并建立了《患者发生误吸的应急预案》《患者发生跌倒（坠床）的应急预案》等8项应急处置方案。医院护理部根据每个患者的病情制定对应的健康教育计划，并鼓励患者及其照顾者参与照护计划的制定与实施，还根据病人及家属的文化程度及理解能力，采取不同的宣教方式，以方便其理解与掌握。

医院在门急诊和病区主出入口均设有无障碍通道，方便轮椅行走。重点对门诊楼前、急诊楼前、发热门诊周围进行无障碍通道改造，并对院内部分不平整及破损地面进行修整，在各种台阶、坡道、转弯处、楼梯等地方设置安全警示标识“防止滑倒”“注意安全”“小心斜坡”等；楼梯和走廊两侧及厕所内均装有扶手，完善各种适老化设施和无障碍设施；病区地板、扶手、房门与墙壁采用高对比颜色，便于识别。医院根据老年人特点改善就医环境，设有老年医学科，每个病区设2间老年病房。

医院在门诊大厅一楼醒目位置开设了医保服务站，可以办理城乡居民参保、就医备案信息查询、社保卡信息查询、个人账户支出明细查询、慢性病待遇资格认定、门诊统筹签约、手工报销等29项医保事项 。实现了医保服务事项“马上办、就近办、一次办”，进一步提升“一次办好”服务质量，为广大患者提供更加优质便捷的医保服务，得到广大老年患者的好评。

医院为住院老年患者提供全程陪检服务，节约外出检查时间，降低途中风险系数，为老年患者提供安全便捷的服务。医院护理部为长期卧床、行动不便的老年患者提供更换胃管、尿管、静脉采血等护理延续服务，让患者在家中即可享受温馨、舒适、安全的医疗服务，解除患者和家属的后顾之忧，为居家老人带来极大得便利。

医院加强“长期护理保险”的管理，与签订服务协议的老年患者建立长期、固定的服务模式，根据老年患者的个人情况及需求，量身定制护理方案，定期上门提供相应的医疗护理、生活照料、康复锻炼等服务。并且为来我院就诊的长护险患者提供全程陪诊服务，不断拓展延伸服务的内容。

医院组织相关专业科室走进社区、村委、厂区车间等，进行针对中老年人的健康宣传活动。参与的科室有心血管内科、消化内科、疼痛科、骨科、耳鼻喉科、妇科、泌尿科、急诊科、中医康复科等。活动方式为现场义诊、健康咨询、健康讲座，讲座内容有《阳康后的注意事项》《胃病相关检查》《甲状腺结节的诊断和治疗》《腰腿疼的诊治》《流行性感冒的防治》《亚健康与中医养生》《妇科常见疾病及肿瘤的防治》等。

来源：北大医疗鲁中医院  李涛